Про заморозку яйцеклеток в Германии

В Instagram я уже писала про свой опыт заморозки яйцеклеток — пожалуй, самая личная история, которой я вообще когда-то делилась в публичном поле.

Почему я решила еще раз написать об этом для Вастрик.Клуб? Так получилось, что сразу несколько моих знакомых решились в конце прошлого года на эту процедуру — двое в Германии, одна в Англии, одна в Чехии. Когда я проходила свою первую заморозку, я не знала никого, кто тоже проходил бы через это. Никто тогда не писал об отложенном материнстве публично, не делился опытом — и мне было бесконечно страшно. И очень одиноко.

Поэтому я пишу об этом и провожу благотворительные public talks в Германии (в феврале будет ещё один оффлайн в Мюнхене и онлайн-лекция), чтобы другим женщинам не было страшно. И не было одиноко.

1. Планирование

Врачи рекомендуют замораживать яйцеклетки в возрасте от 25 до 34 лет, но важно:
а) контролировать их количество
б) понимать, что качество яйцеклеток в 25 лет будет выше, чем в 34 — суровая биологическая правда.

Важный показатель — Антимюллеров гормон (АМГ). Да, низкий АМГ — не приговор, как и высокий — не гарантия. Но к сожалению, в Германии часто врачи вообще не назначают этот анализ до 35 — если это ваш случай. очень-очень рекомендую настоять на сдаче, даже за свой счет.

Замораживать яйцеклетки в Германии можно в специализированных клиниках. Мой личный совет: начинайте с репродуктолога — именно он будет главным человеком во всём процессе.

В прошлом были прецеденты, когда немецкие клиники отказывали одиноким женщинам и гомосексуальным парам — в последнее время я о таком (слава Богу) не слышала, никакого законного основания для таких отказов нет и быть не может.

2. Процесс

Первый этап — медицинское обследование.

Вы проходите разных специалистов, сдаёте анализы и делаете необходимые обследования.

Второй этап — гормональная стимуляция.

Существует опция забора яйцеклеток в естественном цикле, но количество яйцеклеток и шансы на успех в этом случае минимальны. Стандартная практика — гормональные уколы для стимуляции суперовуляции. Параллельно назначают УЗИ для контроля роста фолликулов.

Есть разные протоколы стимуляции, с эстрогеном, без эстрогена, обсудите обязательно протокол с репродуктологом исходя из вашего анемнеза.

Третий этап — забор яйцеклеток.

Процедура проходит под общей анестезией и длится всего 10–30 минут.

Главная проблема, что даже если на УЗИ было много фолликулов, это не гарантия финального результата.

Так было у меня в первый раз — тогда удалось получить всего три яйцеклетки. В таких случаях обычно рекомендуют повторить всю процедуру ещё раз (что я и сделала через год).

Все переносят стимуляцию по-разному. Я знаю девушек, которые в это время бегали марафоны, а я лежала пластом и думала, что уже не встану. На второй забор меня несли практически на руках, потому что яичники болели нестерпимо — но зато получилось взять 15 яйцеклеток, это хороший результат.

Четвёртый этап — заморозка и хранение, которое оплачивается ежегодно.

3. Перспективы

Вопрос, который задают всегда: а сколько яйцеклеток гарантируют реализацию желания иметь детей?

Ответ — универсального числа не существует. У Merck есть специальный калькулятор для расчёта количества яйцеклеток, необходимых для получения одного жизнеспособного эмбриона для переноса, но повторю: всё очень индивидуально.

Также есть вариант заморозки эмбрионов — в этом случае шансы выше, но для одиноких женщин этот вариант означает оплодотворение с помощью донорской спермы, и тут опять же очень и индивидуальное решение, подходит это вам или нет.

Общая статистика выглядит так:

• забор  10–20 яйцеклеток за одну пункцию считается хорошим результатом
• около 10% яйцеклеток теряется при заморозке
• дальше на каждом этапе (определение зрелости, оплодотворение) теряется ещё примерно по 20%
• в итоге только около 40% эмбрионов оказываются пригодны для переноса

Во многих странах эмбрионы затем проходят генетическое тестирование — но не в Германии. Мне попался однажды пост, что это правильно: мол, в Германии сильны воспоминания о евгенике, поэтому эмбрионы тестировать не нужно. Так вот: каждый эмбрион с генетической поломкой — это прямой риск для здоровья женщины. Не тестируя эмбрионы и просто подсаживая их, женщину могут обречь на два, три, четыре выкидыша подряд. Это мрак и средневековье — так быть не должно.

Статистика, сколько эмбрионов с хромосомными поломками получается в зависимости от возраста женщины

4. Стоимость

Программа заморозки яйцеклеток в Германии не покрывается страховой.
Исключение — пациенты с онкологическим диагнозом.

Стоимость варьируется в зависимости от клиники, в среднем:
• 900–1800 € — гормональные препараты
• 800–1200 € — медицинское сопровождение цикла
• 600–1000 € — пункция + анестезия
• 700–1200 € — лабораторные услуги и витрификация
• 300–450 € в год — хранение

5. Вместо заключения

Отложенное материнство — это сложная и долгая история, котораяпотребует от вас много ресурсов. Физических, моральных, материальных.

Заморозка яйцеклеток не то решение, которое ты принимаешь между кофе и десертом. И женщинам в этом решении важна поддержка и осведомленность. Потому что о беременности, родах, детях говорят все, а о заморозке — почти никто.

Мы как будто невидимые женщины и проблемы наши невидимые, и потому незначительные.

Но это не так и вы — не одни.