Как выбирать психотерапевта *по моему объективному мнению*

Уже пару раз я делилась с людьми своим опытом по выбору психолога, а сейчас решила закрепить это в посте.

Дисклеймер 1: все, что я пишу в этом посте, субъективно. Я рассказываю только про платную терапию, про опробованные мной направления, привожу рабочую для меня схему выбора специалиста и стараюсь акцентироваться не на общих, а на важных для меня вещах. Красные флаги упоминаю лишь частично, остальные смотрите в Чеклист: 12 признаков, что вам пора менять психотерапевта. Что-то может быть неприменимо в вашей ситуации - учитывайте это. В конце поста есть список доп ресурсов - возможно, инфа там будет вам полезна.
Дисклеймер 2: Конкретные сервисы - не реклама, а рекомендации, которые я бы дала другу. Четкие шаги, советы, ограничение списка вариантов даны для упрощения выбора и рассчитаны на новичка в теме.
Дисклеймер 3: Я использую “терапевт”, подразумевая перевод от therapist. Ближайший русский термин - психолог, международный - психотерапевт. О различиях терминов.
Дисклеймер 4: пишу “он”, подразумевая все гендеры.

Итак, схема выбора терапевта.

1. Идете на специализированные сайты / к знакомым за рекомендацией. Цель - получить список из 5-10ти специалистов.
2. Находите их контакты, пишете им в личку и уточняете все интересующие вопросы. Еще раз чекаете анкеты, цены, совпадение ваших религий и любимых сортов пива. Цель - получить сокращенный список из 3-5 специалистов.
3. Назначаете с первым из них встречу. Если прошло ок, красных флагов не было, вам было комфортно и вы чувствовали себя услышанным - назначайте вторую встречу и продолжайте заниматься. Но помните, что 2-3-4 встреча - это этап притирки и все еще тотали окей изменить решение (хотя это нормально вообще в любой момент)
4. Если были красные флаги или просто ощущение, что мэтч не случился - идите к следующему специалисту из списка.
5. Повторяйте до тех пор, пока в списке не закончатся терапевты или не случится мэтч.
6. Если не сложилось ни с одним терапевтом из списка - рефлексируем и составляем новый список или возвращаемся к кому-то из предыдущих.

Пункт 1 - поиск терапевта. Где водятся эти прекрасные единорожки ?

• Специализированные сайты. Начните с Alter. Ответы на вопросы займут минут 10, сразу видны цены, можно почитать анкеты. Есть еще Ясно, Зигмунд - на всех них специалисты проходят предварительный отбор, у них проверяются доки и тд, что хорошо.
• Рекомендации знакомых. Свою текущую терапевтку я нашла именно так - и она очень классная! Однако тут есть два предостережения: во-первых, то, что зашло одному человеку, может не зайти другому; терапия - дело очень индивидуальное. Во-вторых, совсем близкие люди не могут ходить к одному и тому же специалисту - возникнет конфликт интересов.
• Как вариант (сложнее-дольше) - найти близкого по духу специалиста на b17. Это большой русскоязычный форум психологов, можно поискать посты на интересующую тематику и посмотреть, чьи вам откликнутся.

Как выбрать направление ?

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - наиболее доказательный подход. Можно поспорить о том, что это связано с простотой измеримости его результатов, но факт остается фактом. Если у вас тревожное расстройство, начать с него будет хорошей идеей. Что следует учитывать: в нем может быть, в зависимости от личности терапевта, слишком “функциональный” подход и взгляд на вас.
• Гештальт-терапия - это если вам хочется ощутить принятие, порефлексировать свои чувства, побыть в безопасности и тд. Как понять, что вам это нужно? Скорее всего, нужно : ) но вообще, самокритика - хороший маркер.
• Экзистенциальная психотерапия - именно в этом подходе я занимаюсь сейчас. Конкретно моя терапевтка как будто позволяет себе чуть больше перчинки и фрустрирования меня в диалоге, чем это делали специалисты до этого. Мне нравится и лучше запоминается : ) но это не всегда оптимально и необходимо конкретному человеку в конкретном моменте.

Это самые попсовые направления, есть еще множество других, но начните с одного из них.
Что нормально? Совмещение в арсенале нескольких походов. Что может насторожить ? “Авторская методика”, которую не формулируют в конкретных гуглящихся терминах.
Итого: на выходе мы имеем список из 5-10 специалистов.

Пункт 2 - а теперь давай начистоту… Что спросить до сеанса?
Что я сама спрашивала у психологов в переписке до встречи?

• Отношение к полиамории: мне интересно исследовать себя и свои представления об подходящих мне отношениях, а не менять установки другого человека.
• Отношения к ЛГБТК+: мне совершенно не подойдет специалист, у которого тут какие-то традиционные идеи - наши ценности слишком отличаются.
• Отношение к феминизму - нет, ну а вдруг...
• Опыт прохождения личной терапии и супервизии: терапевт, не проходивший терапию - это какой-то уникум для меня. Супервизия – (консультация с опытными коллегами по спорным случаям) – оптимальна постоянная, или по запросу, но регулярная.
• Отношение к фарм терапии: я не согласна с подходом некоторых специалистов “все можно решить диалогом”. Во-первых, не все и не всегда, во-вторых, зачем страдать, если можно не страдать. При средней-тяжелой депрессии совмещение терапии и медикаментов оптимально.

Однажды я спросила новую терапевтку про ее отношение к полиамории и ЛГБТК+. Она сделала каменное лицо и выдавила “ну …. Ну да, я позитивно к этому отношусь”. Что ж, стоило уточнять еще до сеанса, все бы сэкономили время : )
Что-то может оттолкнуть уже на этом этапе, в самой переписке - это нормально.
Итого: на выходе у нас 3-5 терапевтов.

Пункты 3-4 - первая встреча и ощущения после нее.
На что обратить внимание?

• Насколько вам комфортно с терапевтом, насколько легко открываться. Если у вас нет опыта терапии - это может даваться труднее, но специалист должен располагать к себе.
• Есть ли какие-то отталкивающие штуки? Голос, манера одеваться, что угодно - если вы прям сидите и думаете “о господи кто носит такие балетки” - это повод пойти дальше. Да, можно обсудить эти балетки с терапевтом, но я все же склоняюсь к тому, что такое стоит делать уже в процессе длительной терапии про всплывающие штуки, а изначальное ощущение он должен производить позитивно-приятное.
• Явный красный флаг - обесценивание ваших чувств. Я знаю случай, когда пришедшему с выгоранием клиенту заявили, что его проблемы “какие-то надуманные”.
• Поняли ли вы для себя что-то новое? Ощутили ли что-то непривычное? Не обязательно выбежать с десятком инсайтов с первой же встречи (хотя я бы целилась в хотя бы парочку, да), но я бы ожидала по крайней мере минимального изменения эмоционального состояния.
• Я ожидаю от терапевта понимания и замечания штук, которые не очевидны мне. Мне важно увидеть это уже на первом сеансе, так же как и хорошо развитую эмпатию (можно когнитивную), и стройные логические рассуждения. И еще - я хочу, чтобы мне было чему учиться у этого человека. Классно, если возникает ощущение - хочу быть как этот чувак/чувиха.

После встречи возьмите паузу на подумать. Это нормально. Если терапевт толкает вас в “давайте запишемся на следующую встречу” - это красный флаг. Хорошо, чтобы у него и без этого были дела и плотное расписание :)) ну и не было склонности пушить клиентов.

Пункты 5-6 - Keep going.

Что делать, если специалисты в списке закончились? Тут возможно два варианта:

• Это на вашей стороне и вы не дали им шанс/были критичны к каким-то незначительным моментам (ваш комфорт сюда не относится). Идем и обсуждаем это с наиболее симпатичным специалистом из списка.
• Мб все они реально были не супер. Однажды я меняла терапевта и провела встреч 5, пока не случился мэтч - это нормально. Я была уже оч чувствительна к не-окей-штукам, легко их замечала и мне было сложно на них соглашаться : ) Тогда возвращаемся к первому шагу.

Как отличить первое от второго? Сверьтесь с реальностью: например, сходите к самому рассудительному другу и спросите его совета.

Внешние источники, они хороши, советую ознакомиться
Подробный пост про выбор терапевта: раз, два, три, четыре.
Как выбрать психотерапевта, когда вы готовы обратиться за помощью
9 правил выбора психолога

Вот и все! Надеюсь, было понятно.
Чмоки и пишите вопросы в комментариях
✨

Оригинальный пост 1 часть, 2 часть