Работа врачом: про то, как сложно заботиться о себе

 Публичный пост
31 января 2022  429

Заранее прошу прощения за все грамматические ошибки - достаточно давно не пишу ничего на русском языке официально.

Долго думала, чтобы такого интересного написать про работу врачом в Англии. И в связи некоторых недавних событий, решила написать пост о том а какого это совмещать профессию врача и заботу о собственном здоровье. Особенно в Англии. Особенно в NHS.

Отклонюсь, и поясню, что NHS, aka National Health Service, - это гордость англичан. Бесплатная система здравоохранения для всех, включает в себя все сервисы (за исключением разве что косметических процедур. И то, если докажешь что твой большой нос тебе мешает жить - сделают бесплатную ринопластику). Самый крупный работодатель в Великобритании. И… с очередями длинной в вечность.

Есть у нас некоторые правила приоритета больных. С новоявленными раковыми образованиями тебя осмотрят в течение двух недель. А если это хронический отит - то жди специалиста год. В экстренке тоже очереди. От 4-5 часов ожидания осмотра считается очень даже неплохим показателем.

Ну и про рабочее время: терапевты в основном работают с 8-18, экстренка работает 24/7. Есть центры, типа офтальмологии, или urgent care centre, куда можешь прийти если у тебя только проблема с глазами, или что-то не особо значительное, типа пореза руки. Для записи к терапевту нужно звонить недели за две. Даже если это просто сдать кровь. Можно попробовать позвонить в 8 утра чтобы тебя приняли в этот же день, если что-то срочное.

Мое рабочее время: Нормальная рабочая неделя у меня состоит из трёх дней 9- 17:30 и двух дней 9-22:00. Раз в три недели работаю дополнительно выходные 9-22:00. Раз в пару месяцев по 4 ночных подряд. Естественно, в 17:30 я заканчиваю редко когда - обычно приходится задерживаться, ибо покрываешь большое количество пациентов за раз.

В целом, удаётся и спортом позаниматься, и прогуляться сходить. Да и в больнице еда достаточно вкусная и полезная. Со сном, конечно, беда - вечные смены дня и ночи, и в целом выходит около 5-6 часов сна в день. А вот чтобы конкретно записаться к врачу и провериться… это удаётся редко. Сейчас расскажу несколько ситуаций.

1. Конъюнктивит

Так как я ношу контактные линзы, эта проблема у меня регулярная. (Хотя благодаря ковиду, ношу очки и конъюнктивит все реже и реже!) Из-за частых переездов (да, врачи в одном месте не работают, только когда они закончили специальность, а так раз в полгода / 4 месяца меняют ротации / больницы / города) я часто меняю терапевтов. И иногда - честно- лень перезаписываться. Начался у меня конъюнктивит, и уже 7 дней он длится и не проходит с каплями из аптеки. Обычно мне помогают антибиотики посильней - но для них, естественно, нужен рецепт врача. У которого я ещё и не зарегистрировалась ))) В течении рабочего дня звоню по аптекам / по оптикам - просят рецепт врача. В глазном центре - говорят что не самая серьезная проблема чтобы к ним идти. Пациенты уже думают что я постоянно реву - настолько красивыми стали мои глаза. Звоню к терапевту - они говорят регистрируйся, и в течении двух недель мы одобрим. За две недели, по-моему, можно умереть. Иду в экстренку - жди 5 часов. Показываю карточку врача - жди 5 часов. Говорю «а может вы за моими пациентами посмотрите в течение 5 часов?» ничем не могут помочь.
Вот так и пришлось трать £50 на онлайн консультацию в частной клинике + ещё £40 на доставку моих капель.

2. Прокол

У меня в больнице интересная система. В основном, в отделениях заведуют медсестры. Врачи же там появляются либо делать обходы, либо решать проблемы. Как мы узнаём о проблемах? У нас у каждого есть персональный пейджер. На него медсестры и звонят, когда их кто-нибудь волнует. Мои пациенты раскиданы по разным этажам и разным отделениям 10-этажной больнице. (К слову о спорте - достаточно сходить на работу😹). Мы все врачи разделены по командам из 4х человек, и одна команда следит за их пациентами с понедельника по пятницу. По вечерам / ночам / выходным - это делают дежурившие врачи. Поэтому когда ты дежуришь - ты в основном покрываешь всю больницу в 10 этажей с пациентами по твоей специальности. А дежуришь ты два раза в неделю + ночные + выходные. Короче, я к тому - что устать достаточно легко.
Эта история случилась со мной в понедельник, после рабочих выходных в которых я покрывала экстренку. Несмотря на то, что рабочий день заканчивался в 22, домой мы уходили в 00. И приходили к 9. В понедельник я была полу- жива, нас было три человека в команде (один из них - старший, который после обхода - смывается заниматься своими делами), и лист пациентов в 40 человек. Когда медсестры не справляются со взятием крови / установкой катетеров, либо когда они этого делать не умеют - это делаем мы. И вот был у меня пациент из тюрьмы, которому мне срочно нужно было поставить внутривенный катетер. Из-за того, что он дня 4 ничего не пил, все вены у него ушли в глубь, и ставить катетеры достаточно сложно. После попытки номер 7? я наконец его поставила, и опустив руку в поднос с использованными неудачными катетерами … укололась. Снимаю перчатку - идёт кровь. Кровь… заключённый… татуированный… естественно все мои мысли направлены на ВИЧГЕПАТИТ. Думаю, прям вовремя. Впереди ещё 30 больных, а у меня выбор: либо лечить больных нервничая о себе, либо лечить себя нервничая о больных. Со мной была студентка, которая взяла мою панику в свои руки, и организовала мне анализы. В больнице я не зарегистрирована. Иду в экстренку - ждать 5 часов. Я им говорю, что моя студентка возьмёт мою кровь - «это не по правилам». Ну что за бюрократия! Пейджер разрывается. Заключённому хуже. И другим тоже. И катетер, который я поставила, перестал работать. А значит, что мне надо возвращаться и ставить новый.
Закончила я в тот день в 8 вечера. В итоге, моя студентка таки взяла у меня кровь и отнесла в другое здание на проверку. Вот так.

3. Бустер столбняка

Покусал и поцарапал меня кот уличный. Прям за день до моего отлёта. Вернее, за ночь. Работает только экстренка, в которой ждать 5 часов и если честно не охота. Звоню папе - он тоже врач. Говорит, что прививка от столбняка у меня была больше 10 лет назад, и надо бы мне поехать и поставить (хорошо, что бешенства в Англии нет с 2012 года). Делать нечего - еду в экстренку. Свечу своей врачебной картой - ждать все равно 5 часов. Либо приходить с утра. Я им говорю, что я врач и себя уже осмотрела, и единственное что мне надо - это прививка от столбняка. Мне сказали, что меня должен осмотреть врач. Я говорю, что с утра я уже буду улетать. И сажусь ждать. Прождала я 5 часов. А да, какой ты по счету в очереди нигде не написано, ну и естественно приоритет отдаётся тяжелобольным, и не обкусаннокотами. Но я-то здесь работаю, поэтому я захожу в свою онлайн систему и отслеживаю себя в очереди. (Забавно, кстати, но за такое можно попасть в неприятности. А если я зайду к себе на страницу - то мне автоматически придёт письмо а-ля «айяйяй»). Передо мной 6 человек, у которых ещё нет назначенного врача. И ещё сколько то там с только что назначенным. Понимаю, что ждать ещё часа три минимум, и решаю что все, нафиг, ухожу. Заставили подписать бумаги, что я на свой страх и риск отказалась от медицинской помощи:) Все прививки я поставила в России.

Ну и в завершении всего, это все происходит в нерабочее время, потому что отгул чтобы сходить к врачу получить практически невозможно. А если ты отсутствовал более трёх дней по причине болезни, то с тобой уже проводятся беседы - а почему так часто болеешь? А вот ещё что забавно: каждую неделю у нас должен быть час времени просвещённому обучению - там читают лекции, и в основном они все о well-being, как это важно во время спать, во время есть, и во время делиться эмоциями :) (на эти лекции мне удалось попасть раза два, все остальное время было загружено в больнице).

В общем -то, я понимаю и врачей, и пациентов. Врачей, за то, что они работают, перерабатывают, и не могут даже сходить в туалет на дежурстве. А пациентов, за то что они постоянно чего-то ждут…

10 комментариев 👇

Спасибо за пост! Было интересно почитать как оно там.

5 часов ожидания в стоке — это прямо сурово. В моей Краснодарской бесплатной поликлинике обычно ждешь час - три после того как пришёл к назначенному времени. Пять было только пару раз во время ковидного аврала.

  Развернуть 1 комментарий

Насчет записи к GP. Где-то пару лет назад появилось приложение от NHS (так и называется - NHS App), в нем же можно записываться на прием. При помощи него мне удавалось попасть к врачу буквально на следующий день. Возможно, это просто была особенность практики, к которой я на тот момент был привязан, но все же.

Сейчас чаще пользуюсь Babylon, потому что он просто-напросто включен в страховку с работы.

Кстати, NHS App еще полезен тем, что там можно посмотреть историю своих анализов и письма от специалистов терапевту (обычно они дублируются на email, но, как правило, не в виде вложения, а ссылки, которая со временем протухает). Похожий функционал дает сторонний Patient Access и еще несколько аналогичных сервисов, но я все же официальному доверяю чуть больше.

  Развернуть 1 комментарий

@leonspok, я сейчас пользуюсь GP at Hand. В лучшее время удается записываться на прием через 40 минут. На след день почти всегда.
Правда, я все чаще использую их для referral к частному врачу по страховке, но раньше получал через них направления и к гепатологу, и к eye hospital, travel vaccination делал, и аллергию проверял

  Развернуть 1 комментарий

@ybeltrikov, GP at Hand - это онлайн? Я примерно для того же использую Babylon - просто, чтобы получить referral.
А в NHS App можно на очный прием записаться.

  Развернуть 1 комментарий

@leonspok, прием онлайн, да. Но можно и в клинику записаться, у них несколько по Лондону. Плюс в том, что это бесплатный NHS GP. А Babylon жена пользуется, он у них в страховке

  Развернуть 1 комментарий

@leonspok, не пробовала, кстати, никогда ахахах:) только регистрировалась для вакцины

  Развернуть 1 комментарий
Yury Beltrikov , Senior Infrastructure Engineer 31 января в 17:04

Спасибо за рассказ. Я после книги Adam Kay стал лучше понимать, почему в NHS такие очереди и понимать докторов. Ну и гордиться free at th point of delviery системой

  Развернуть 1 комментарий
Gleb Kudriavtcev , Руководитель продуктов 31 января в 20:25

В Финляндии по ощущениям ровно так же. Хрен куда запишешься. А стоматология вообще от полугода, т.е. де-факто ее нет.

  Развернуть 1 комментарий

Спасибо! Очень интересный рассказ, описание работы похоже на медицинские сериалы (типа Scrubs).

по поводу ВИЧГЕПАТИТ, я всегда думал что надо ждать какой-то инкубационный период чтобы анализ что-то показал, это не так? есть какие-то экспресс тесты?

  Развернуть 1 комментарий

@AndreyAnokhin, нету экспресс тестов, все верно:)
Изначально берут кровь у меня чтобы проверить наличия иммунитета.
Я взяла кровь у пациента потом после прокола и отправила ее на экспертизу. Она пришла отрицательной, поэтому мне не нужно было повторно приходить.
В английских тюрьмах тестируют регулярно заключённых, кстати. Я как-то там проходила практику - не самое приятное для меня место работы, но можно что-то интересное подцепить!

  Развернуть 1 комментарий

😎

Автор поста открыл его для большого интернета, но комментирование и движухи доступны только участникам Клуба

Что вообще здесь происходит?


Войти  или  Вступить в Клуб