Первый мой пост в Вастрик.клубе, наконец-то! Поотвечаю на вопросы о ВИЧ с АМА-сессии.

Сперва база

1. Знание своего ВИЧ-статуса и ежегодное тестирование на ВИЧ должно быть гигиенической нормой, особенно в России, где государство не прикладывает достаточно усилий для того, чтобы остановить эпидемию. Поэтому регулярно, хотя бы раз в год, тестируйтесь на ВИЧ, если осознаете, что у вас есть риски (незащищенный секс, использование нестерильных инструментов для инъекций). Скорее всего там, где вы живете, возможность пройти тест есть — в больнице, некоммерческой организации, мобильной пункте или купив экспресс-тест в аптеке или в онлайн-магазине.

2. ВИЧ-инфекция сегодня — не смертельная болезнь, а контролируемое хроническое состояние, которое не передается в быту. Благодаря доступной антиретровирусной терапии (АРВТ) жизнь человека с положительным статусом почти не отличается от жизни любого другого по продолжительности.

3. При регулярном приеме АРВТ, когда количество вируса в организме снижается до неопределяемого, риск передачи ВИЧ половому партнеру даже при незащищенном сексе исчезает. Принцип Н = Н (неопределяемый значит не передающий) научно доказан.

4. Незащищенный секс — основной путь передачи ВИЧ в РФ. Презерватив — это высокоэффективный способ защититься не только от вируса иммунодефицита, но и от ИППП, не полагаясь исключительно на дисциплину партнера и доверие ему.

5. Также от ВИЧ защищает доконтактная (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП). Подробнее об этом — у коллег: https://prep.love/ и https://spid.center/en/hiv/27.

6. Для женщин диагноз — не преграда для материнства: при подавленной вирусной нагрузке у беременной женщины и при соблюдении рекомендации врачей вероятность рождения ребенка без ВИЧ превышает 99%.

7. Никто не вправе разглашать ваш ВИЧ-статус никаким третьим лицам. Вы сами выбираете, кому сообщать о ВИЧ, но важно помнить, что в российском законодательстве есть статья 122 УК РФ, подразумевающая уголовную ответственность за угрозу заражения ВИЧ-инфекцией в России. Статья мерзкая, дискриминирующая, бесполезная, но она есть. Рассказала об этом в одном из эпизодов своего подкастика — вот он.

Если тест на ВИЧ оказался положительным (в РФ и за пределами)

Куда обращаться, если у тебя обнаружили ВИЧ? У меня есть хороший знакомый, который не мог долго получить качественную помощь у себя в деревенской больнице, там просто несли какую-то чушь. А посоветоваться с кем-то не мог, так как болезнь стигматизирована.

Если вы в России, то путь ваш будет лежать в областной СПИД-центр — как правило он расположен в столице региона, но в малых городах и весях тоже могут работать специальные кабинеты инфекционных заболеваний или что-то вроде. В общем, ищем контакты регионального Центра по профилактике и борьбе со СПИД (так эти заведения обычно называются) в гугле, 2гисе или тут и топаем туда.

Если у вас есть паспорт, регистрация (прописка) в этом регионе, СНИЛС, полис ОМС, то проблем быть не должно. Анализы, наблюдение, лекарства — всё должны будут обеспечить вам без всяких доплат с вашей стороны. Если регистрации в регионе у вас нет, местный СПИД-центр может и отказать принимать вас на учет и обеспечивать лекарствами. Увы. С этим можно бороться, но это волокита.

При любых сложностях советую помимо СПИД-центра разведать информацию о ВИЧ-сервисных НКО в регионе. Там, как правило, работают люди, которые могут помочь: разговорами, если душа не на месте, консультациями по маршруту и ходу лечения и препаратам, если ничего непонятно (а если только-только узнал о своем ВИЧ-статусе, то непонятно многое, это нормально). Я и сама отвечала на звонки с «горячей линии»: к нам в Новосибирск на 8 (383) 209-02-18 звонили со всех концов страны с вопросами о ВИЧ — никто не уходил без ответа.

Жители крупных городов, где есть частные клиники инфекционных заболеваний (в Новосибирске, Питере и Москве такие есть) могут наблюдаться там и покупать терапию за свой счет, если позволяют финансы — нынче это уже не запредельно дорогие препараты.

К сожалению, не могу обещать, что лечение ВИЧ в РФ для каждого будет совершенно беспроблемным. Точно будут сложности, если вы живете в России без российского гражданства (рассказывала об этом в подкасте «Одни плюсы»).

Как бы то ни было, если вы сами мотивированы лечиться и преодолеете медицинскую бюрократию, своейственную публичному здравоохранению в РФ, то все будет ок. Если с мотивацией проблемы, то добром не кончится (почитайте вот мой текст про «потеряшек»). На случай, если вам отказывают в лечении, отменяют назначенные ранее препараты не по медицинским показаниям, а из-за того, что поставка запоздала, советую писать жалобы на сайт Перебои.ру. Если вы намерены бороться за свои права, то ВИЧ-активисты из сообщества «Пациентский контроль» помогут вам составить обращение к тем, кто эти права не соблюдает. И вообще у этих ребят здравый контент, советую подписаться.

Что делать, если у тебя нашли ВИЧ в эмиграции, когда ты на птичьих правах? Я знаю очень грустную историю из третьих рук про одного чувака, который уехал в Венгрию и умер здесь от спида, потому что у него НЕ БЫЛО ДЕНЕГ на терапию. Он гомосексуал, в Россию возвращаться не мог, со страховкой в Венгрии была беда, просить деньги не умел. И чувак в наши дни, блин, умер от спида, когда есть терапия.

Подобные истории слышала не единожды, после них хожу как пыльным мешком по голове пришибленная :(

В разных странах для приезжающих ВИЧ-положительных ситуация разная. Моего друга в Швеции лечат без проблем, а в Чехию, например, пришлось везти лекарства, полученные в РФ, потому что оплаченная страховка не покрывала лечение хронических заболеваний.

Вот пара проверенных ресурсов, где собрана информация и есть возможность запросить консультацию и помощь.

• Региональная экспертная группа по здоровью мигрантов
• «Stay on ART» – это навигатор для людей, живущих с ВИЧ, который облегчает доступ к терапии при посещении, переезде или миграции в другую страну

И вот еще вдогонку текст) моей знакомой журналистки о людях с ВИЧ в эмиграции — во многом о том, что всё преодолимо, если не вешать нос и не паниковать.

Берегите себя, дорогие одноклубники. До связи!