Сколько стоит родить ребёнка в Германии?

В социальных сетях мне часто попадаются посты, мол, как здорово, что ведение беременности и роды в Германии — все бесплатно! У меня они вызывают вопросы, потому что это все НЕ БЕСПЛАТНО. Просто если у вас государственная страховка, вы не видите счетов — но взносы платятся все равно ежемесячно.

У меня частная страховка, и здесь работает иначе: вы получаете счет, оплачиваете его, а потом страховка вам возмещает (возмещает частично / не возмещает). Сразу оговорюсь, что счета для приватных пациентов не всегда репрезентативны. Так, мой гинеколог во все счета включала запись по телефону (я никогда не записывалась по телефону) и психологическую поддержку пациента (иногда она спрашивала меня, сильно ли я устаю на работе — допустим, это была поддержка).

Но общую картину посчитать можно — тем более, я старательно копила вообще ВСЕ счета, с первого УЗИ до финального визита хебаммы после родов.

I триместр

На первое УЗИ мне сказали приходить после 8 недель. В первом триместре я была у гинеколога два раза, делают УЗИ, смотрят на кресле и берут мазок.

Первый прием — 495,88 евро
Второй прием — 514,65 евро

Помимо осмотра у меня сразу взяли анализ на ключевые антитела, а на втором приеме сделали расширенный анаиз крови вообще со всеми показателями, витаминами и прочим

Анализ на антитела — 293,09 евро
Расширенная панель анализов — 549,39 евро

Также в первом триместре можно сделать НИПТ (неинвазивный пренатальный анализ крови).

НИПТ позволяют по образцу крови беременной женщины получить информацию о возможных генетических изменениях у ещё не родившегося ребёнка. В частности, проверяется вероятность трисомий 13, 18 и 21 (синдром Дауна).

С 2022 года при соблюдении определённых условий такие анализы могут оплачиваться государственными страховыми: например, если есть фактор наследственности или возраст старше 35 лет — конкретные показания определяются совместно с гинекологом, ведущим беременность. У меня прямых показаний не было, но я сразу знала, что тест хочу делать: и моя страховка покрыла его полностью.

НИПТ — 186,52 евро

НИПТ также с высокой точностью (очень высокой) показывает пол ребенка, но в Германии врач не имеет право сообщать его до 14 недели беремнности, чтобы избежать “превентивных аборотов” из-за “не того” пола. Поэтому когда были готовы результаты НИПТ (на 12 неделе) мой гинеколог просто написала мне, что отклонений не выявлено, а результаты с указанием пола выслала через две недели.

Также в первом триместре проходит первый скрининг.

(Скрининг — это расширенное УЗИ специалиста, которое оценивает риск хромосомных отклонений. Его делают в специализированных праксисах или больших клиниках.)

Его можно сделать в гинекологических праксисах, которые на этом специализируются или в больших центрах. Я выбрала Charite, крупнейшую университетскую клинику Берлина, потому что изначально думала рожать там.

Первый скрининг — 584,93 евро

Также в первом триместре гинеколог выписал мне магнезию и циклогест — их стоимость мне также покрыла страховка.

Магнезия — 6,91 евро
Циклогест — 25,73 евро

II триместр

Во втором триместре у меня были определенные сложности с беременностью, поэтому к гинекологу я ходила чаще, чем предусматривает стандартное расписание. За шесть визитов (в каждый из которых входило УЗИ и осмотр) я отдала 1651,83 евро (то есть в среднем один визит стоил 275,30 евро). Отдельно я ходила на прием, где у меня снова брали полную панель анализов крови, включая предрасположенность к преэклампсии — этот прием обошелся уже в 956,10 евро.

Отдельно во втором триместре я сдавала ферритин — этот анализ обошелся в 55,83 евро и делала прививку от гриппа — 33,63 евро. Еще несколько упаковок магнезии — 18,69 евро

Второй скрининг я делала уже в Мюнхене, в университетской клинике LMU, где в итоге и рожала. Он стоил примерно как первый скрининг — 553,77 евро.

III триместр

В третьем триместре у меня было четыре плановых приемов у гинеколога (УЗИ + осмотр) — в сумме на 1282,93 евро. Плюс был отдельный прием с расширенной панелью анализов — 917,10 евро и один экстренный прием непосредственно в роддоме с подозрением на преэклампсию — 322,13 евро.

Третий скрининг я также делала в Мюнхене в LMU — 522,60 евро.

На восьмом месяце меня догнали судороги в ногах и боли в пояснице, и гинеколог выписал рецепт на бандаж и компресионные чулки. Их я покупала в ортопедическом магазине: бандаж — 139 евро, чулки — 150 евро. Это существенно дороже, чем на Амазоне, но опять же моя страховка покрыла и это. Но зато она не покрыла прием у остеопата — я два раза ходила на массаж для беременных (90 евро за 60 минут), но так как у остеопата был статус не врача, а Heilpraktiker, платила я сама.

(Heilpraktiker в Германии называют практиков альтернативной медицины: у них есть государственное разрешение лечить, но нет диплома врача.)

Еще в третьем триместре меня начала мучать изжога — гинеколог выписал рецепт на препарат (19,55 евро), который также покрыла страховка. А вот витамины для беременных (69,20 евро) я покупала сама.

Роды

У меня было запланировано кесарево сечение, поэтому я заранее знала и дату, и врача. Когда я переходила в частную страховку, я боялась, что в случае больших счетов мне придется сначала искать деньги на оплату, а потом ждать возмещения.

Но нет, после родов страховая прислала мне отдельное письмо, что они будут рассчитываться напрямую с госпиталем (и что поздравляют меня).

Само кесарево сечение и три дня в двухместной палате стоили 6500 евро. Отдельно госпиталь выставил счет за услуги хебамм: 230,05 евро за работу в день икс, за уход после родов — 1300,12 евро.

Так как мой тариф покрывал выбор врача, то я сама могла выбрать врача на роды. Не то, чтобы мне сильно хотелось, но естественно врача мне предоставили — за его работу во время родов мне прислали счет на 816,88 евро.

После родов

В Германии есть опция сопровождения хебаммой, которая всегда покрывается государственной страховкой — в случае частной стоит заранее утонить.

(Хебамма — это немецкая акушерка: она приходит домой после родов, проверяет малыша и помогает освоиться с кормлением и уходом.)

Свою хебамму я нашла через приложение Ammely еще на 16 неделе — но на самом деле, можно было заняться этим вопросом и попозже.

В течение десяти дней после родов хебамма приходит ежедневно, потом пару раз в неделю, потом раз в неделю. За все визиты моя хебамма выставила мне счет на 3 333,70 евро.

Итого

Еще раз повторю, о чем я писала в начале: суммы, которые врач выставляет для пациентов с частной страховкой могут отличаться от сумм для пациентов с государсвтенной страховкой. И безусловно все беременности разные, кому-то достаточно стандартного плана осмотров, кому-то нужно гораздо больше.

Итого моя беременность и роды обошлись в сумме в 21 700 евро. Из них я оплатила самостоятельно только 250 евро (остеопат и витамины), все остальное возместила страховка.

А обо всем, что происходило дальше — как мы делали человеку немецкое гражданство, боролись за Elterngeld и куда советую выходить с малышами — я пишу в канале Саша & дочь.