Привет, клуб. Я тут обещал подробно рассказать, где и как искать (проверять) медицинскую информацию и не быть после этого уверенным, что сахарный диабет от сладкого, прививки провоцируют развитие рака, а любимый клубничный компот, который варит бабушка, — вызывает цирроз печени у 75% пьющих его людей.
Начну с того, где искать. А если тема зайдет и вы захотите продолжения — будем углубляться.
За время работы в медицинской журналистике (наша редакция создавала https://media.nenaprasno.ru/, https://rule15s.com/, периодически пишет медицинские тексты для медузы и для других коммерческих проектов, которые упоминать не стоит, кмк) мы собрали пул источников, которым можно доверять практически всегда. Практически — потому что косячат даже аптудейт с медскейпом и ВОЗ, и всегда стоит перепроверять данные.
Дисклеймер:
Практически все ссылки будут на иностранные проекты, потому что в России сфера начала развиваться на много лет позже и хотя бы одного источника, схожего по степени адекватности с америкой-европой не существует :(
Дисклеймер2:
Никого нельзя заставить забить на биохакинг или лечение травяными отварами. Но лучше этой хуйней заниматься, опираясь на адекватные источники. И вообще, важно понимать, что всю найденную информацию в любом случае нужно обсуждать с лечащим врачом. Хотя действительно крутых врачей, особенно в России, очень мало.
Трактор-сегмент
Начать правильнее всего будет с сайта Всемирной организации здравоохранения — https://www.who.int/ — на сайте организации достаточно информации о заболеваниях и тех мерах, которые предпринимаются для борьбы с ними. Такой рупор правды и на их рекомендации действительно стоит ориентироваться.
UpToDate — база медицинских статей для врачей и пациентов практически по всем специализациям. Есть бесплатная версия для пациентов, а более детализированная, для врачей — порядка 300$ в год.
MedlinePlus— сайт национальной медицинской библиотеки, которая входит в состав сообщества Национальных институтов здоровья США. Собрана информация о различных состояниях и заболеваниях, медицинских тестах и анализах, лекарствах и пищевых добавках.
NHS— медицинская информация от Службы здравоохранения Великобритании. По сути - одна из наиболее полных библиотек по заболеваниям и симптомам.
Medscape — международный проект для врачей (но кто бы запретил пользоваться неврачам) с актуальными новостями, разборами научных статей и другими полезными материалами.
NIH.GOV — сайт Национальных институтов здравоохранения США (внутри ссылки на отдельные сайты институтов и исследовательских центров).
PubMed — тоже часть Национальных институтов здравоохранения. Создан Национальным центром биотехнологической информации и доступен онлайн с 1996 года. Здесь не будет полных текстов статей из журналов, но чаще всего есть ссылки на них. В большинстве случаев хватает опубликованной здесь информации.
CDC.GOV — Центры по контролю и профилактие заболеваний США. Предоставляют информацию для принятия решений в области здравоохранения. Когда-то главным и единственным назначением было обеспечение широких слоев населения прививками. Сейчас полномочия расширились: CDC охватывает не только эпидемиологически опасные инфекции, но и хронические заболевания, вопросы инвалидности и другие проблемы со здоровьем.
Mayo Clinic — медицинская информация для пациентов от некоммерческого медицинского центра Mayo. Здесь иногда можно найти ответы на те вопросы, которые не гуглятся на NHS или MedlinePlus.
DRUGS.COM — крупнейшая база данных по лекарствам и их правильных сочетаниях. Еще вот эта штука помогает искать аналоги российских лекарств в других странах, но там говнеца можно навернуть на чем-то серьезнее ибупрофена. Кстати, у медузы есть хороший гайд по выбору лекарств.
Это, пожалуй, основные источники, данных из которых будет достаточно для ресерча на предмет доказанности/недоказанности назначений врача и хотя бы хорошей попытки разобраться, что вообще происходит.
Поцреот-сегмент
А если уж очень хочется искать какую-то информацию на русском, то стоит обратить внимание, в основном, на каналы в телеграме и блоги во ВКонтакте или инстаграме. Хотя нужно отметить, что их авторы берут информацию из источников, приведенных выше. Я упомяну пару самых адекватных и неспециализированных, об остальных расскажу дополнительно, если кому-то будет нужно.
Намочи манту + медицинские тексты на медузе — та самая медицинская редакция медузы. На сайте много партнерских материалов, но это не отнимает полезности. Косяки, хоть и очень редко, встречаются.
Купрум медиа, бывший Только спросить— это было хорошим изданием о медицине. Потом его решил купить олегарх, и «Только спросить» превратился вот в это (простите, это моя личная боль). По доказательности вопросов нет никаких, а по всему остальному их более, чем дохуя.
Дальше как раз уже блоги врачей-специалистов, вроде того же невролога Никиты Жукова (который написал серию книг «Модицина» и создал тот самый расстрельный список препаратов) или гинеколога Татьяны Румянцевой.
Википедией пользоваться есть смысл только в одном случае — врач поставил диагноз и нужно правильно его перевести на другой язык. Во всех остальных случаях концентрация хуеты зашкаливает.
Если кому-то интересно почитать про гайдлайны, например, или про виды медицинских исследований и почему каким-то из них можно верить, а другим — не нужно, или еще про что-то, связанное с медициной — сообщите, буду рад помочь.
До сих пор удивляюсь крутости их сайта и адекватности информации/рекомендаций. Надеюсь, когда-нибудь Минздрав сделает так же.
Круто, спасибо!
Спасибо за статью! Теперь бы хотелось ещё прочитать «часть 2: как правильно эти исследования читать».
Источников действительно много, ссылок на пабмеде на любой топик скролить устанешь, но при этом качество многих исследований варьируется колоссально. Но не зная этого, легко сделать вывод лишь по названию и финальной выжимке, а потом рассказывать всем, что «ученые доказали». А там же столько всего интересного: и подход, и как отбор участников происходил, и как данные собирали и потом анализировали.
Кокрейн ещё очень крут. Организация собирает в кучу медицинские исследования по разным темам, отсевает с плохим дизайном и делает вполне чёткие выводы по эффективности лекарств, схем лечения, подходов.
https://www.cochrane.org/
Очень полезно чтобы искать ответы на вопросы типа "Стоит принимать витамин Д?", "Помогает ли медитация при тревожности?", "Что точно лечит COVID?"
Интересный старт.
Хотелось бы небольшие и подбробней про базовые лекарста.
Например, про типы обезобливющих: Ибупрофен или Парацетомол?
Верно ли, что:
p.s. поправь плз ссылки на медузу и "намочи манту"
Этаких "юзер-стори".
Пока я понял один способ их использования:
я предположительно знаю, что у меня за болезнь. Нужно удостовериться, что правильно подобраны лекарсва и дозировки. Тогда просто поиском по всем ссылкам по порядку ищу данные.
А есть ли другие способы им пользоваться?
Например "у меня болит голова, ломит суставы и красные пятна на шее". Вот что мне делать? Какой мой воркфлоу по этим ссылкам?
Есть ли где-то база знаний по веществам и добавкам?
Например,
Простой гугло-поиск дает кучу низкосортных СЕО-оптимизированых статей. А вот где настоящие проверенные данные искать по таким запросам?
Плюсую Майо Клиник, нормальные советы для обычного человека. В теории если уж прям очень хочется ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ то надо уже тогда идти на clinicaltrials.gov .
Чего я не очень понимаю, так это смысла для непрофессионала в поисках по пабмеду и прочим научным статьям.
Единственная жизнеспособная идея это постараться найти более-менее свежие обзоры по темам т.е. запрос вида "<тема> review"
Суперская статья! Я боялся, что тут опять очередной защитник БАДов настрочит)
Вставлю свои 5 копеек - есть видео Даши Саркисян, создательницы "Намочи манту" ровно с тем же названием - "Как искать медицинскую информацию в интернете": https://m.youtube.com/watch?v=BFi7NoHU2Oc
https://encyclopatia.ru/wiki/Расстрельный_список_препаратов - стоит проверять, есть ли то, что выписал вам врач в этом списке. Вдруг это фуфломицин какой-нибудь.