Как жить с гастритом?
Публичный пост
29 июля 2021
1901
У моей девушки обнаружили гастрит с повышенной кислотностью.
Посмотрели в интернете, такое ощущение будто совсем ничего нельзя кушать. При этом как мне кажется вокруг этой темы очень много мифов и заблуждений. Тк единого ответа что можно, а что нельзя - мы не нашли.
Поэтому интересно, как люди живут с гастритом и что об этом говорит доказательная медицина.
Был эрозивный гастрит с повышенной кислотностью, практически язвенное состояние местами. Ушёл в ремиссию, и сейчас поведаю триллер :)
Начиналось всё оч интересненько. У меня, так-то, врождённое ДЖВП по гипотоническому типу + загиб желчного. Последний сокращается только на 15% от нормы, поэтому пища может долго перевариваться, желчи может не хватать. Ел всего понемногу, несвежее не ем уже на подходе к носу: чувствую малейший левый запах плесени. Чипсы-кола-снеки-сухарики вообще всегда шли мимо.
И вот тут приспичило, значит, одним весенним днём в Словакию полететь. И полетел я туда на пару недель, и остановился у семьи, которая меня приняла прям настолько-настолько, словно я прилетел к деду с бабкой (которых у меня никогда и не было в сознательном возрасте) в деревню. Уезжал из Штрбы, которая находится в Высоких Татрах, весь в соплях и чувствах.
Прилетел я домой - и понеслось. Через три-четыре-пять дней, сидя в офисе, на работе, я стал чувствовать, как есть хочу каждые два часа. Позавтракал плотно, как обед, - а снова хочу есть. Жрёшь и жрёшь. Через ещё полторы недели после еды я не чувствовал насыщения. А ещё через неделю - меня начало дико нести и, прошу прощения, рвать желудочной кислотой. Не поел с утра, пришёл в офис - всё, кабздец, сидишь и обнимаешься с фаянсом. Поел - обнимаешься с фаянсом другим местом.
Идём к врачу? Идём к врачу. Пальпирование, опросник, посыл на анализы. Естественно, ФГДС. Делал во сне (кстати, теперь, после такого, это одна из любимых процедур: кто знает, что такое ФГДС во сне, поймёт :)) ). “Ой, доктор, как же клёво, что у меня всего лишь эрозии на слизистой, ведь если я не дошёл до Вас, дальше была бы язва!”, - сказал я после процедуры, не особо осознавая, что вообще внутри нашёл эндоскоп. А нашёл он не перфорированную стенку, но очень много глубоких эрозий. Не царапок, а уже таких основательных повреждений. Ну и по мелочи: ГЭРБ и бульбит. Гастроэнтеролог, посмотрев на результат, выписывает следующий комплекс:
Месяц диеты. О эта диета. Вы не представляете, каково было покупать говяжью вырезку, а потом осознавать, что единственное, что ты с ней можешь делать, - варить)) Полба, рис, гречка, варёная курица, говядина, снежок-ряженка - на этом я сидел месяц. Реально, строго на этом. Было очень сложно выходить из такой диеты, потому что через месяц ты просто не понимаешь, что есть ещё разная еда вокруг: организм уже перестроился.
А начался июль. И вот я счастливый и довольный, без понижалок кислотности и протекторов, иду к врачу, чтобы гордо сказать, какой у меня теперь отличный стул и настроение. Повторный ФГДС показал, что больше никаких эрозий нет, гастрит побеждён. И улыбчивая врач говорит, что я молодец. И я такой гордый выхожу из кабинета. И начал потихоньку добавлять овощи, фрукты, простые продукты, учиться ЖИТЬ, так сказать.
Конец истории? Ага, счаз.
Проходит три дня - всё возвращается снова. С утроенной силой. В один из дней, после дикой реактивной тяги с нижнего конца, перемещаясь от стенки к стенке по офису, я доползаю до дивана и просто валюсь с тошнотой, слабостью и невозможностью сосредоточиться. На дворе +30, я влёжку, словно ничего и не лечилось. Еду к врачу, но другому, потому что та, которая меня лечила, в отпуске.
Дед лет 60, посмаковав все документы, выписывает Тримедат и… Альфа-Нормикс. Антибиотик. Причём, довольно новый и с кучей побочек. И ставит мне до кучи СРК. СРК - синдром раздражённого кишечника - если кто не знает, это такой аналог ВСД в мире пищеварения. Набор симптомов ни о чём, который ну_как_бы_не_лечится.
Тримедат немножко приводит в норму, бомбление тыла останавливается. А после приёма альфа-нормикса на третий день начинается температура 38.3. Прям во время работы, задетектив этот момент, я из офиса, перемещаясь по жаре и стекая по стенке, еду снова в тот же кабинет (да, к слову. Это всё платная частная клиника с хорошими отзывами и вот это всё), а там сидит ещё одна незнакомая врач, чья смена просто попала на мой визит. Она меня пальпирует и…. Отменяет антибиотик, назначает анализ хроматоспектрометрии (ХМС). ХМС - это такая бааальшая таблица, что у тебя в живёт в организме и в каком количестве. -филы, -циты, -фаги - вот это всё. И, конечно же, оказалось всё в норме, плюс-минус.
Назначается Энтерол. И - ура - первое серьёзное улучшение - меня перестало почти тошнить, пучить и нести. И тут я такой, посреди лечения, думаю: а дай сделаю УЗИ желчного с нагрузкой. Никогда не делал, вдруг из-за этого что-то не в порядке?
...Врач по фамилии Мруэ, в восемь вечера, за час до закрытия клиники, меланхолично перебирая мою стопку, говорит мне как в детском саду, когда тихий час начинается: “ну, ложитесь. Сейчас мы осмотрим вашу проблему, всё будет хорошо! Да вы не волнуйтесь, ДЖВП у каждого второго сейчас. Вон, видите, как ваш ужин перемещается по кишкам? Вотвотвот вниз идёт…”. Он отправляет меня съесть банан и яйцо, припасённые заранее с собой, как нагрузку на пищеварение (яйца и бананы - желчегонное) и принимает другого пациента. И вот уже и клиника закрылась, и свет почти погас. Но через полчаса выходит узист, приглашает обратно на койку и…
...Терапевт. Как оказалось потом, Мруэ работал в той клинике тоже, куда меня отправил: я увидел его на выходе, уже после приёма. Терапевтом оказалась довольно молодая женщина, а узист ей позвонил заранее и объяснил, кто к ней придёт.
Следующие полчаса я вообще не помню. Это просто чёрный экран, когда я сидел и рыдал, мне носили воду из кулера коридора, а о чём-то говорил. Вообще, напрочь не помню, как провал в памяти. Очнулся, когда врач писала результат что-то типа “невротическое расстройство бла-бла..”. Из рекомендаций:
1000 рублей в кассу.
...Колофорт - это такое плацебо. 300 таблеток за 100 рублей )) В тот период я впервые почувствовал, как это работает. В первый день я не смог пойти на работу: меня расплющило от давления после приёма одной таблетки. И когда я впервые добрался до офиса в +- живом состоянии….
Я, блин, понял, что происходит.
Я вхожу в офис. По бокам моей головы в буквальном смысле становятся два менеджера и начинают говорить в уши наперебой, каждый о своём. Проходит 10 секунд - и я лечу к толчку! :))
Короче, уволился я с работы. Перешёл на удалёнку. И с тех пор никакого гастрита знать не знаю. Мне противопоказан форсированный режим работы, при котором я не могу физически заняться дестроем окружающей обстановки, когда необходимо остановить паровоз проектов и людей.
Но я точно знаю, что как только начинаются проблемы с пищеварением, - это от нервного и психического состояния. Поэтому первое, что необходимо при гастрите, резюмируя, - психотерапевт. Помимо коррекции питания. Возможно, этим всё и кончится.
А почему я упомянул в самом начале о Словакии подробно, о том, как уезжал, хлюпая носом? Да просто потому, что эти переживания наложились комом и вызвали всю эту реактивную цепь :)
P.S. Почитай Сапольского, кстати. Он подтверждает, что хеликобактер - херня по сравнению с тем, как гастрит от нервяков вылезает. Бесконтрольное сокращение желудочных стенок в ответ на невыраженный во внешний мир импульс от внешнего раздражителя, - копать сюда надо. Если эмоции сдерживаются, если ком в горле застревает вместо плача, если вместо выражения агрессии она сглатывается и постоянно сидит внутри. Вот это всё.
Массажи, физиотерапия, спа-процедуры, - это всё как профилактика :)
P.P.S.
Год назад стал тянуть желчный. И колбасный цех с утра занялся творить всё более близкие к белым мюнхенским сосискам изделия. Терпел, терпел, потом пошёл к психотерапевту уже по чуйке: живу один, проблемы коплю в себе, рассказать особо некому. Полгода как стул нормальный, желчи стало прям нормалёк.
Гастрик.Клуб - Now it's official
Диагностировать/вылечить хеликобактер и с огромной вероятностью гастрит пройдет. У меня была эта фигня, закончилось именно так.
Если будете делать ФГДС - просите под наркозом. Кажется, там даже можно совмещенно делать ФГДС и колону (если есть показания или наш профессиональный кодерский гемор). С двух концов, так сказать, зайдут.
Без наркоза - это одна из самых неприятных процедур на свете. Не больно, но неприятно страшно.
Прикреплю классное видео:
Здесь о том почему нужно есть овощи, фрукты и пить кефир; почему часто говорят что мозг и кишечник связаны (из-за нервов обострение и проблемы с кишечником и наоборот); почему нужно разнообразно питаться и т. п.
Три года назад начались проблемы с желудком. В принципе, диагностировали совсем лайтовые вещи: ГЭРБ с воспалением нижней трети пищевода, воспаления какие-то в желудке, как-то они их назвали, но точно не гастрит.
Просидел полгода на диетах и таблетках, всё прошло. Сейчас в основное время питаюсь относительно здоровой пищей: ничего не жарю (варю или тушу), сильно не перчу, не солю. Но по случаю (и не прям редко) позволяю себе всё: и шашлыки-стейки, и пиво, и колбаску, и даже чипсов иногда могу сожрать. Пока норм.
Стоял с детства хронический гастрит. Полтора года на принудительной диете ( ВС РФ ) и он вроде как закончился. Не, ну может он потом вылезет в виде рака желудка или ещё какой фигни, но последние 12 лет меня желудок не беспокоит вообще.
Есть проверенный временем стол номер 5.
Если питаться максимально близко к нему, то с очень высокой вероятностью будут значительные улучшения.
Ну и конечно по максимуму свежих продуктов и не забывать регулярно пить воду.
У меня повышенная кислотность и лютая изжога с пищеводом Барретта уже дофига лет. Гастрит был, язва даже — поздно диагностировали. В конце концов врачи прописали понижающее кислотность средство, употребляю перед завтраком и чувствую себя в целом замечательно. Бухаю водки и вина, жру жареное, фастфуд, газировку, пиво, вот это всё. Норм. А вот если таблетку забыть сожрать — не норм, изжога, скорее всего, вернётся уже после обеда.
Раз в год примерно хожу делать гастроскопию, проверить, как там оно. Оно пока норм. :)
Если гастрит у девушки недавно, можно попробовать следовать диетам и через полгодика-год ситуация может нормализоваться. Если симптомы уже давно — штош.
Омепразол и Квамател и диета.
Всю юность ставили гастрит, сам явственно ощущал и ощущаю дискомфорт после "плохой" еды.
Из моей практики - последние 2-3 года пользуюсь сервисом готовой еды https://www.yamdiet.com/ - практически нон-стопом.
И одна из причин - как раз в том что после их еды дискомфорта нет.
Вам, видимо, рекомендация не подойдет - они только в Москве работают.
Заработала гастрит с повышенной кислотностью в раннем студенчестве (ну там, 98й год, выбираешь, что ты на этой неделе делаешь - куришь или ешь, денег хватало на что-то одно, курить пришлось бросить, потому что люблю есть). Стандартный набор гастритчика: омез, алмагель А, жидкая овсянка при обострениях. Лет 10 про него вспоминаю только в очень нервные периоды.
Аппендицит для разнообразия тоже прикинулся адским обострением гастрита в свое время. Вообще не отличить - ну обострился гастрит и все тут. За 2 дня выпила пару бутылок алмагеля А, который вообще не помог, заподозрила неладное (вовремя), вызвала скорую, успели отрезать все лишнее до начала перитонита, привезли, взяли анализы, сказали ЕПТВАЮМАТЬ! и через час разрезали, эндоскопическую бригаду уже не было времени ждать.
И ведь что самое обидное - в старшей школе нас активно учили отличать симптомы аппендицита, так как больнички в нашем селе не было, только бухой фельдшер. Потому все острые случаи из одной жопы мира везли вертолетом в другую жопу мира, но с врачами, но вертолет же пока долетит сюда-туда, можно и кони двинуть. Но никто не сказал, что аппендицит умеет притворяться гастритом, почечной коликой и много чем еще.
Можно сдать тесты на хеликобактер, если выявится - пролечиться (рекомендую консультироваться у Игоря Городокина, он спец в схемах лечения этой дряни, кажется, консультирует и удаленно).
@captaingim твоя остановка
в старшей школе до язвы дело дошло, крутило адово. по этой же теме от армейки откосил. прыскали какие-то лекарства на гастроскопии, плюс ещё какие-то таблы прописывали, я хз. начал просто нормально питаться (в смысле не делать больших перерывов между приёмами пищи), вроде всё прошло. ну и там всякие жирные-острые-злющие виды пищи тож такое, лучше избегать. последние лет восемь ни намёка (но я не проверялся, хз как оно там)
Обнаружить - обнаружили, а как она себя при этом чувствует?
Живут с гастритом нормально. В том плане, что все, конечно, зависит от того, хронический ли гастрит или он в острой фазе, есть ли сопутствующие заболевания/состояния (например, ГЭРБ, проблемы с желчным, печенью и т.п.), но особо париться не стоит. Слушаем врача в плане назначенных препаратов (антациды +/- ингибиторы протонной помпы (ИПП) +/- для терапии сопутствующих). При этом с ИПП желательно не переусердствовать: их пьют курсами, а постоянный прием чреват.
Мануил Исаакович Певзнер, дай Яхве здоровья его потомкам, придумал на нашу беду номерные столы. В них много страшного и ужасного прописано, но есть одно но: все всегда индивидуально. И придется Вашей девушке по себе подбирать конкретные блюда и продукты, которые она будет хорошо переносить без ощущения, что весь ЖКТ взбунтовался против нее. Лучше, конечно, чтобы стол назначил/посоветовал врач. Но если уж не посоветовал, то возьмите, например, стол №5 в качестве опорного (он не такой строгий, как №1) и варьируйте его в сторону ослабления требований. Заодно включится кулинарная фантазия.
Опытным путем установлено, что у многих комбинация, вызывающая обострение, включает в себя мягкий хлеб (и всякое сдобное), жирное жареное мясо (наподобие свиного шашлыка), жирная колбаса и газированные сладкие напитки. Мягкий хлеб нормально заменяется подсушенным, газировка вообще вредна - лучше минералку пить, шашлык делаем из курицы и маринуем не в мазике.
И спокойно наслаждаемся жизнью.