Год с тошнотой: lessons learned о здоровье ЖКТ и о том, чем ещё чреваты выгорания

Сегодня исполняется ровно год с того момента, как моя жизнь кардинально изменилась. Год с того момента, как я на себе познала, чем чреваты выгорания, стрессы и прочувствовала во всей полноте, что бывает, если долго-долго-долго превозмогать, как бессмертный пони.

Да, это будет лонгрид, но мне придётся начать издалека и рассказать всю историю этого триллера целиком, чтобы бэкграунд был понятен и чтобы плавно вывести из него выводы. В конце я подведу итоги и сделаю выжимку, чему научилась, к чему в итоге пришла, попробую дать пару советов и предостеречь всех превозмогающих на будущее.

А чтобы вы ещё лучше понимали, что вас ждёт, то в этой статье вы узнаете:

1. Как я дошла до жизни такой и тошноты 24/7
2. Как я пыталась найти лечение, которое сработает
3. Что попробовала и что сработало для меня, что я могу порекомендовать
4. К чему я пришла сейчас
5. О чём вам нужно помнить, чтобы не повторять моей печальной судьбы

Предыстория

2021 год для меня выдался стрессовым во всех смыслах. Загибайте пальцы:

1. Я тяжело переживала неудавшуюся революцию 2020 в родной Беларуси, в событиях которой сама принимала активное участие
2. Отчаянно выгорала в своей большой галере (и у меня уже был опыт выгорания раньше)
3. Тяжёлое и некрасивое расставание с партнёром, с которым прожила вместе 6 лет.
4. Провалившаяся первая попытка эмиграции и очень много смешанных чувств по этому поводу
5. Непростая обстановка в семье (личные проблемы с отцом)
6. Кража у меня всех моих наличных сбережений
7. Угроза уголовного дела и тюремного заключения для меня и моего нового партнёра
8. Внезапная свадьба с новым партнёром спустя всего 2 месяца отношений
9. Внезапный побег из страны вместе
10. И соответственно внезапная незапланированная эмиграция дубль два

И это всё только первые полгода. Неплохо, правда?

Кстати да, первый же урок, извлечённый на этом примере - положительный стресс тоже стресс. То есть безумная радость от новых отношений, свадьба (даже за вычетом всей сопутствующей суеты), тоже стрессовое событие для организма.

Я и до этого чувствовала, что мой мясной мешок с костями начинает потихоньку сдавать. Уже в течении 2020 года периодически у меня случались приступы тошноты: тошнило обычно по вечерам или ночью, пару дней подряд, а дальше всё снова приходило в норму. Я пыталась обращаться к врачам, но как водится делала это не особо тщательно. Симптомы то появлялись, то исчезали, а анализы и видеогастроскопия в январе 2021 года показала лишь лёгкое раздражение слизистой желудка. Врачи не особо вникали, да и я тоже, списывала всё на не особо здоровый образ жизни и перекусы на бегу, я же бессмертный пони, есть проблемы важнее. Но проблема никуда не исчезала и стала проявляться всё чаще.

К весне 2021 года я уже периодически не могла лечь спать до поздней ночи из-за ощущения сильной тошноты. Я обнаружила, что мне становится чуть легче на свежем воздухе и в итоге ночами просто наворачивала круги пешком по своему району. Иногда я проводила так время до самого утра, пока окончательно выбитый из сил мозг не вырубался совсем и тогда я наконец могла лечь и уснуть.

Заканчивая предысторию, давайте добавим к и без того драматичной картине ещё немного красок: я эметофоб. Эметофобия — это такая фобия, при которой у человека возникает паническая боязнь тошноты. В моём случае она срабатывает на всё: звук, запах, вид того, как тошнит других людей или животных, и любое малейшее ощущение подобных проявлений у себя. То есть я не могу просто пойти чуть что сунуть два пальца в рот, я скорее буду сидеть и пытаться перестать трястись и вспомнить, как дышать. Поэтому в периоды таких ночных бдений я часто просто бесконечно наворачивала круги по квартире, из угла в угол, туда-сюда, часами, пытаясь успокоиться. Очень отупляющее занятие, должна сказать. Тут к моему стрессу добавилась тревожность и панические атаки.

История

А потом случилась та самая уголовка и побег из Беларуси. Произошло это в августе 2021 года, а сбежали мы в Тбилиси. Не знаю, что добило меня окончательно, хачапури или жара +37… Но к концу августа я обнаружила, что меня непрерывно тошнит уже неделю. 24/7, что бы я ни ела или не ела вообще, где бы я ни находилась и что бы ни делала. Я застряла в бесконечном ощущении "вот вот выверну наизнанку все внутренности". Очень так себе удовольствие даже без эметофобии, честно говоря.

Как раз тогда мы с новоиспечённым мужем решили перебраться из Тбилиси в Украину, в прекрасный город Львов (и снова грустное хаха, несмотря на нарастающую угрозу военного конфликта мы были уверены, что всё будет в порядке и планировали получить там ВНЖ и купить дом). К моменту ночного вылета во Львов меня накрыло совсем. Я даже не смогла собрать свой чемодан, за меня это делал муж, пока я просто сидела у унитаза и содрогалась в попытках удержать содержимое желудка в себе. Перелёт Тбилиси-Киев-Львов вообще стал худшим кошмаром наяву. Ты в замкнутом пространстве, из возможностей поблевать у тебя только бумажный пакетик в побелевших пальцах, а вокруг куча людей. Мне перед всеми этими людьми хочется извиниться, потому что я то и дело запиралась в туалете. А когда не запиралась, то нервно расхаживала туда-сюда по салону и выглядела чуть наряднее надгробного камня на кладбище. Сердобольные стюардессы дали мне таблетку противорвотного Церукал, но даже она помогла не особо.

Кто-то скажет: зачем такие красочные подробности? Большинство людей перенесло бы это состояние куда спокойнее. А я скажу: представляйте, представляйте эти подробности как можно красочнее, чтобы десять раз подумать в следующий раз, когда захочется потратить ресурсы своего организма на превозмогание. Едем дальше.

Во Львове становилось только хуже. Мне едва удавалось лечь к рассвету, отмучившись всю ночь, как и весь день до неё. Я начала экспериментировать с едой, чтобы выяснить, чем я смогу питаться. Оказалось, что практически ничем. А именно, в основном овощными пюрешками, в основном картофельными (вставьте сюда вашу шутку про картошку и беларусов). Даже овсянку на воде мой желудок категорически отказывался воспринимать - я до сих пор со смехом и слезами вспоминаю, как эти 200 грамм овсянки стояли у меня в желудке колом 12 часов подряд. Из мяса только варёная курица, и то не всегда.

Понятно, что теперь уже стало не до шуток и я основательно взялась за врачей. Благо, Украина предоставляла в этом плане огромные возможности и множество частных медицинских центров. Я выбрала лучший по отзывам и в первую очередь я само собой посетила гастроэнтеролога. Точный диагноз сразу поставить не удалось. Сбивали с толку симптомы: живот не болел, зависимости от еды или времени суток не было, горечи во рту тоже, как и расстройств кишечника. К тому же, на руках у меня были относительно свежие полугодовой примерно давности результаты видеогастроскопии, которая так же вычеркивала из списка хеликобактер (хотя его всё равно дополнительно перепроверили анализами, отрицательно) и язву. Другие анализы исключили поджелудочную.

Тогда стали пробовать лекарствами наугад. В основном сильными противорвотными, которые я пила максимально допустимыми курсами по 2 недели. Они не особо помогали, скорее давали ощущение…похожее на "заморозку" у стоматолога. В какой-то момент начинаешь ощущать, что у тебя будто атрофировало всё от желудка до гортани. Как бы и захочешь спазмировать, чтоб стошнить, но не получится. Но ощущение тошноты никуда не делось, как и вызываемая им тревожность. Бонусом я иногда не могла глотать. Такой как будто лаг, пытаешься проглотить что-то, даже слюну, а мышцы языка и глотки тупо не сокращаются как надо. Через 2-3 попытки глоток получается и дальше норм. Этот эффект сохранился до сих пор. Не знаю, насколько в этом влияние именно противорвотных медикаментов, просто такой вот забавный факт.

Я жила надеждой от одного курса лекарств до другого. Вот две недели и всё. Вот ещё недельку и всё. "Всё" никак не наступало, а врачи стали подозревать всё подряд, от беременности до рака. И тогда было принято решение действовать радикально. Я легла на пару дней в стационар одного из медицинских центров Львова. Было сделано УЗИ как говорится всей бабки, включая пробы с желчегонным завтраком, повторили некоторые анализы. А ещё повторили видеогастроскопию, разумеется, под медикаментозным сном, иначе бы я со своей фобией не пережила. И вот пока я впервые за месяц смогла нормально поспать под пропофолом (я реально ждала этого момента, как праздника уже), на гастроскопию выяснилось следующее:

Мой мясной костюм полюбил меня и мои вечные переживания и стрессы настолько, что сильно ослабил верхнюю створку желудка, куда еда заходит, и почти перестал закрывать нижнюю, откуда она уходит дальше в кишечник. Как итог — во время гастроскопии из моего желудка откачали полстакана желчи. Это на голодный желудок с утра. А так она видимо тусовалась там постоянно, устраивала себе пенные вечеринки, смешиваясь с желудочной кислотой, и светомузыку из эрозии слизистой желудка.

И вот оно значит там всё весело смешивается, свободно затекает-вытекает куда не надо из незакрытых желудочных дверей, кошки дружат с собаками, массовая истерия!

А кроме этого, виновником торжества также оказался желчный пузырь, который обленился до того, что стал выделять примерно 20% от положенного количества желчи. Фан факт — с чисто физиологической точки зрения, почему он работает именно так, непонятно до сих пор. Некоторые особо отчаянные доктора даже рекомендовали мне его отрезать, но благо я, потерявшая к этому моменту всю надежду и веру во врачей, спросила мнения ещё нескольких врачей и в итоге не стала этого делать. Потому что физиологически орган совершенно здоровый. Кроме небольшого количества "песка" (называемого в медицинских терминах сладж) внутри, с ним всё в полном порядке. Он просто отказывается работать. И делает это до сих пор, кстати, но мне удалось разогнать его до 40-50% производительности.

Итого мне был поставлен диагноз "рефлюкс гастрит" и "дисфункция желчного пузыря", плюс некоторое количество сопутствующих, и меня снова стали лечить. "Хер ты угадала" ответил мне мой мясной костюм и продолжил не реагировать на лечение. Мне назначили по очереди вообще все стандартные препараты, прописываемые при данных заболеваниях. В какой-то момент количество принимаемых препаратов настолько превысило все разумные пределы, что я завела Excel табличку для их отслеживания, которой до сих пор горжусь. Она умеет отображать нужное количество таблеток в день, индикацию выпито ли сегодня нужное количество, считает общее принятое количество, остаток в пачке и так далее.

Всё на условном форматировании и формулах. Да, можно было бы просто скачать одно из многочисленных приложений для тех же целей, но ни одно мне не понравилось, а ещё меня продолжало тошнить по ночам, я не могла спать и мне было очень скучно. Копаться в экселе было лучше чем ничего. И мне понравилось эту табличку создавать, так что вот. С тех пор на вопрос очередного врача "Что вы уже принимаете/принимали?" я просто демонстрировала табличку и производила неизгладимое впечатление. Её даже фотографировали пару раз для демонстрации коллегам.

"Очередного" врача потому, что когда тебе обещают, что курс вот этого препарата вообще не может не сработать, ты честно выполняешь все рекомендации, а препарат не помогает и так уже десятый раз, сложно продолжать верить. Так что я обошла едва ли не все медицинские центры Львова, побывала у всех гастроэнтерологов, тратила на это баснословные тыщщи и пыталась найти решение. Шли месяцы, а врачи отчаивались найти в длинном списке препаратов что-то, что я ещё не принимала.

Тогда я полезла за информацией в интернет. Как водится, 90% имеющейся там информации, даже от людей с похожими симптомами, была бесполезной. Медицинские диеты номер 1, 2 и 3 (из которых я вынесла только то, что придётся отказаться от всех специй, почти полностью от соли, есть только варёное, тушёное или пареное, максимально не жирное). Книги «Лечим желудок и кишечник», «Что бурлит внутри», «Твой второй мозг — желудок», форумы (из них я вынесла осознание что все абсолютно индивидуально и в запущенных случаях вам придётся выработать свои подходы). Опыт людей с рефлюкс-гастритом, правда, помог узнать ещё, что существуют для таких страдальцев, как я, специальные подушки и матрацы, которые позволяют спать сидя и полу-сидя. А иначе просто не получалось. Покупать себе матрац я не стала, спала полу-сидя на нескольких слоях подушек. Ну, или просто вырубалась сидя на стуле у туалета, окончательно выбившись из сил.

Я стала вырабатывать свои подходы и диеты, комбинируя медицинские диеты в разных пропорциях. И постепенно удалось вывести короткий список того, что я могла есть:

1. Бланшированные овощи без специй и соли
2. Картофельное пюре (при чём как ни странно именно химозное, быстрорастворимое, типа Роллтона или Кнорр)
3. Нежирные утиные или индюшиные паштеты
4. Паровые куриные котлеты
5. Сухари без приправ из обычного белого хлеба

Последние спасали меня не раз, когда становилось особенно плохо. Тогда мой обед мозг состоять примерно из 4-6 вот таких вот сухариков:

Спасал и строгий режим питания: завтрак не позже 8, обед в 13, ужин не позже 18. После 18 вообще ничего, кроме воды, в желудке оставаться не должно, иначе спать не сможешь даже полу-сидя. Продолжали выручать и пешие прогулки. Минимум полчаса-час в день нужно посвящать неторопливой ходьбе. Забегая вперёд скажу, что позже врач объяснил мне это тем, что задействованные во время ходьбы мышцы кора способствуют здоровой перистальтике желудка. То есть осуществляют своеобразный массаж внутренних органов, помогая продвигать еду в правильном направлении, дальше в кишечник, а не как в моём случае обратно вверх.

Тем временем врачи окончательно сдались, буквально прямым текстом говоря: "Мы не знаем, чем вам помочь" и наконец посоветовали: "Ищите профессоров и узких специалистов". Где искать профессоров в чужой стране я понятия не имела. Но в итоге нашла одного доцента банальным перебором всех сайтов медицинских центров, которые смогла нагуглить в городе Львове, и изучением опыта их профильных специалистов. Эта женщина в годах сразу же порекомендовала мне бросить работу, побольше гулять, пить чаи с друзьями и вообще дышать маточкой, а лучше рожать. Я подавила в себе желание немедленно уйти и дослушала до конца.

И помимо дыхания маточкой её подход в целом оказался довольно комплексным и рациональным. Во-первых она таки донесла до меня, что моё состояние — последствие долгих лет превозмоганий, стрессов и сидячей работы. Стресс всегда в первую очередь, помимо нервной системы и кукухи, охотится за вашим сердцем, щитовидкой и ЖКТ, это первое, что пойдёт вразнос. В моём случае в основном это был именно ЖКТ, хотя и гормоны, и сердце тоже задело, просто не так серьёзно и я смогла быстро это пофиксить. Lessons learned #1: вам не удастся полностью выздороветь или добиться серьёзных улучшений в таком запущенном состоянии, если вы не устраните причины основных стрессов. Да, жить на что-то надо, да, легко сказать "просто не стрессуй", "уходи с нервной работы" и так далее. Но увы, вам придётся найти способы снизить стресс, иначе будете работать себе на таблетки.

Во-вторых, она ужаснулась количеству принимаемых мной лекарств (около 5-7 в день): "эдак ваш желудок вообще разучится самостоятельно работать" и посоветовала медленно и очень аккуратно вводить в рацион что-то более существенное, чем пюрешки да сухарики. Lessons learned #2: не переусердствуйте с медикаментами и употребляйте их разумно, нужно оставлять своему организму хоть немного пространства, чтобы справляться с болезнью самостоятельно.

В-третьих попросила меня перестать делать анализы и бегать по врачам, потому что это не имело уже никакого смысла и не давало никакой новой информации. Я тем временем начинала думать, а уж действительно не рак ли у меня, не может же так долго быть так плохо с таким диагнозом… Lessons learned #3: тревожность — ваш худший враг в борьбе с болезнью.

Ну и в четвёртых порекомендовала обратиться к психологу, который у меня и так был, просто мы переключились на работу с тревожностью и фобией. Lessons learned #4: не смотря на то, что так называемая «психофизиология» это по большей части просто антинаучная херня, в борьбе с болезнями, вызванными стрессом, лечение кукухи — точно такая же важная составная часть лечения, как и лечение тела.

Я поначалу отнеслась к ней и её советам скептически, но честно начала выполнять рекомендации, ведь как бы ты ни был разочарован во врачах и заёбан лечением, это не повод делать вид, что ты умнее и заранее отменять назначенное лечение. Особенно если осознанно выбирал врача по отзывам. Надо хотя бы попробовать. Я попробовала и это стало медленно, но работать.

В первую очередь я приняла очень тяжёлое для себя решение уйти с работы в бессрочный отпуск. Как настоящая "СиЛьНаЯ и нЕзАвИсИмАя ™" я не представляла себе жизни без работы. Для меня это один из основных способов самоопределения, не говоря уж о той же независимости, самореализации и карьерном развитии. К тому же, эмиграция, необходимость иметь финансовую стабильность… Тут меня очень поддержал муж, который не только не выразил ни капли осуждения или сомнения, но и сказал очень правильные слова о том, что жизнь то в конечном итоге только одна и здоровье только одно, а он возьмёт вторую работу и все финансовые вопросы полностью на себя на такой период времени, который я сама посчитаю для себя комфортным.

Было непросто, но в итоге я решилась. Поначалу казалось, что отсутствие работы вообще никакой погоды не делает, ведь на смену рабочим нервам пришли нервы "я ленивая, бесполезная и ничего не делаю, я не имею на это права". И только спустя несколько месяцев, я начала реально ощущать, как меня отпускает. Как ценно спокойствие, насколько сильно это на меня влияет. Без проработки в психотерапии тоже не обошлось, конечно. Я практически заново учусь жить, отпускать контроль над ситуациями, в которых ты не можешь повлиять на исход прямо сейчас, не переживать из-за каждой мелочи, внимательно следить за своим окружением, в том числе медийным.

Итоги

Спустя полгода таких приключений я потеряла 20 кг веса (с 82 до 62), а в следующий год ещё 10 кг (до 52), приобрела хроническую повышенную тревожность, которой у меня никогда ранее не было, нечто похожее на ПТСР и целый букет всяких сопутствующих мелких болячек, которые вылезли на фоне основной болезни и препаратов.

Что я вынесла для себя из всей этой истории:

1. В случае с болезнями, вызванными стрессом, лечение кукухи, а так же устранение причин стрессов и их профилактика, не менее важны, чем лечение непосредственно таблетками. В моём случае, очевидно, всё ещё усугублялось тем, что физиологическая тошнота провоцировала тревожность и панические атаки, которые в свою очередь вызывали «психологическую» тошноту и усугубляли симптомы (ака реальных причин стошнить прямо сейчас у вашего организма нет, но он абсолютно уверен, что есть и уже готовится сделать это).
2. Движение — жизнь. Умеренный ЗОЖ и здоровая физическая нагрузка должны стать вашими лучшими друзьями. Например, задействованные во время ходьбы мышцы кора способствуют здоровой перистальтике желудка. То есть осуществляют своеобразный массаж внутренних органов, помогая продвигать еду в правильном направлении, дальше в кишечник, а не как в моём случае обратно вверх. И до сих пор, в случае, когда еда снова стоит в желудке колом и отказывается перевариваться, лучше всяких таблеток с ферментами мне помогают...приседания, два подхода по 10 раз 🤷‍♀️
3. Для страдающих от рефлюкс гастрита существуют специальные подушки и матрацы, которые позволяют сохранять сидячее или полу-сидячее положение во время сна. Гуглятся очень просто соответствующим запросом и продаются везде, от Амазона до Алиэкспресса.
4. Желчный пузырь не стоит удалять без очень веских на то оснований. Да и вообще никакой орган не стоит. Но его стоит проверять с помощью УЗИ и анализов периодически, даже если симптомы несущественные. Желчегонные средства, которые сработали на мне хорошо, очень просты: это крепкий зелёный чай и простые растительные БАДы с экстрактом артишока. Желчегонных препаратов на растительной основе много, можно найти свой и они хорошо работают.
5. Такие распространённые препараты от тошноты, как Церукал, Итомед или Мотиллиум (все на основе метоклопрамида, итоприда и домперидона) стоит принимать с осторожностью. Во многих странах они продаются без рецепта, но при этом оказывают серьёзное воздействие на ЦНС и гормональный фон. Например, мой нынешний турецкий врач продолжает упорно назначать мне Мотиллиум второй месяц подряд, ни разу не упомянув при этом, что приём этого препарата дольше, чем в течении двух недель подряд, чревато очень серьёзными побочными эффектами вплоть до вполне неиллюзорной смерти. Врачи в Украине в этом плане были осторожнее.
6. Не переусердствуйте с медикаментами и употребляйте их разумно, нужно оставлять своему организму хоть немного пространства, чтобы справляться с болезнью самостоятельно. Лучше комбинировать их с работой над эмоциями и стрессом.
7. Тревожность - ваш худший враг в борьбе с любой болезнью. Бороться с тревожностью мне помогает не только психотерапия, но и дыхательные практики (в частности, я практикую mindfullness).

То есть ничего сверхъестественного, как видите. Мой организм просто насильно, террористическими можно сказать методами привёл меня к ЗОЖу: здоровой диете, физической активности и психологической гигиене стрессов.

Сейчас периоды ремиссии между периодами тошноты уже измеряются не минутами или часами, а днями или даже неделями, что для меня уже большой успех. Интенсивность приступов тошноты уже гораздо ниже, чем раньше, так что я редко провожу ночи у унитаза. Но теперь усиление подобных симптомов, это мой индикатор, что я в стрессе.

В общем, мораль сей басни: берегите свои кукухи, ребята. Мы не молодеем, а новых мясных костюмов нам пока не выдают. Вы не хотите себе инфарктов/инсультов в 30 и жизни на постных кашках, вы не хотите работать себе на таблетки, поверьте мне.

Берегите себя ❤️